腫瘍外科

皮膚・軟部組織肉腫(Soft Tissue Sarcoma ; STS)の記録用紙

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皮膚・軟部組織腫瘍     

(肥満細胞腫、皮膚型リンパ腫は除く)

 

患者名:            カルテNo.                初診日   年   月    日

動物種:犬 猫 他(        ) 品種:          年齢:   歳    

性別: ♀♀  体重    kg               担当     /    

 

臨床所見

発症時期(  年  月  日(頃)あるいは   ~   日、  週、  月前)

発症時の症状 [                                  ]

活動性の変化 無 不明 低下

食欲の変化  無 不明 低下 廃絶

体重の変化  無 不明 増加 減少

運動器系徴候 無 不明 有[跛行、他                        ]

呼吸器系徴候 無 不明 有[呼吸困難、発咳、喀血、他                ]

消化器系徴候 無 不明 有[嘔吐、下痢、下血、他                  ]

神経系徴候  無 不明 有[発作、麻痺、他                     ]

その他

 

腫瘍の状態 <位置と大きさ:図に記入>

腫瘤の発見日時の大きさ(     cm)

大きさの変化:無 不明 徐々 急激

色:

性状:[硬、軟、中間][平滑、凹凸]

[潰瘍:無、有][筋固着:有 無]

[脱毛、発赤、熱感、他    ]

 

周囲組織への浸潤[無 有;部位:      ]

その他

 

所属リンパ節       転移: 無 有

浅頚リンパ節   無 不明 有(右     cm 固着 無 有、左     cm 固着 無 有)

下顎リンパ節   無 不明 有(右     cm 固着 無 有、左     cm 固着 無 有)

耳下腺リンパ節  無 不明 有(右     cm 固着 無 有、左     cm 固着 無 有)

腋窩リンパ節   無 不明 有(右     cm 固着 無 有、左     cm 固着 無 有)

鼠径リンパ節   無 不明 有(右     cm 固着 無 有、左     cm 固着 無 有)

膝窩リンパ節   無 不明 有(右     cm 固着 無 有、左     cm 固着 無 有)

下腹リンパ節   無 不明 有(右     cm 固着 無 有、左     cm 固着 無 有)

内側腸骨リンパ節 無 不明 有(右     cm 固着 無 有、左     cm 固着 無 有)

他(    )  無 不明 有(右     cm 固着 無 有、左     cm 固着 無 有)

 

血液検査、尿検査等における異常所見:

(特に血小板数、血液凝固能、血中Ca濃度)

 

X線検査所見

腫瘍周辺  石灰化  無 不明 有(部位:      、大きさ:       )

骨破壊  無 不明 有(部位:      、大きさ:       )

骨増生  無 不明 有(部位:      、大きさ:      )

胸部  肺転移    無 不明 有(発見時      年   月   日)

肺門リンパ節 無 不明 有(発見時      年   月   日)

縦隔リンパ節 無 不明 有(発見時      年   月   日)

腹部  肝腫     無 不明 有(発見時      年   月   日)

脾腫     無 不明 有(発見時      年   月   日)

腹腔リンパ節 無 不明 有(発見時      年   月   日)

その他

 

断層検査所見

1回目(US、CT、MRI:検査日    年   月   日)

腫瘍の存在               右、左、左右  大きさ:縦   ×横   ×深さ   cm

周囲組織への浸潤       無 有[骨、胸腔、腹腔、他              ]

その他

 

2回目(US、CT、MRI:検査日    年   月   日)

腫瘍の存在               右、左、左右  大きさ:縦   ×横   ×深さ   cm

周囲組織への浸潤       無 有[骨、胸腔、腹腔、他              ]

その他

 

細胞診・組織検査所見

1回目  (検査日    年   月   日)

方法:

診断:

2回目  (検査日    年   月   日)

方法:

診断:

 

TNM 分類

 腫瘍の拡がり                  リンパ節転移        遠隔転移  

T0 無(原発腫瘍を認めない)      N0 無              M0  無

T1 2cm 未満                   N1 同側、かつ可動      M1  有

T2 2cm 以上 5cm 以下       N2 反対側、あるいは両側

T3 5cmをこえる            N3 固着

T4  筋膜、骨への浸潤有(大きさに関係なく)

TX(不明)                     NX (不明)                MX(不明)   

*:原発腫瘍の所属リンパ節以外のリンパ節への転移を含む

 

病期分類

Ⅰ. 3 cm 未満     (筋層への浸潤なし、転移なし)

Ⅱ. 3 cm 以上 5 cm 以下 (筋層への浸潤なし、転移なし)

Ⅲ. 5 cm をこえる     (筋層への浸潤なし、転移なし)

あるいは、筋層への浸潤あり

あるいは、同側リンパ節への転移あり

Ⅳ. 反対側、あるいは両側のリンパ節への転移あり、あるいは、遠隔転移あり

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