皮膚・軟部組織腫瘍
(肥満細胞腫、皮膚型リンパ腫は除く)
患者名: カルテNo. 初診日 年 月 日
動物種:犬 猫 他( ) 品種: 年齢: 歳 月
性別:♂ ♂ ♀♀ 体重 kg 担当 /
Contents
臨床所見
発症時期( 年 月 日(頃)あるいは ~ 日、 週、 月前)
発症時の症状 [ ]
活動性の変化 無 不明 低下
食欲の変化 無 不明 低下 廃絶
体重の変化 無 不明 増加 減少
運動器系徴候 無 不明 有[跛行、他 ]
呼吸器系徴候 無 不明 有[呼吸困難、発咳、喀血、他 ]
消化器系徴候 無 不明 有[嘔吐、下痢、下血、他 ]
神経系徴候 無 不明 有[発作、麻痺、他 ]
その他
腫瘍の状態 <位置と大きさ:図に記入>
腫瘤の発見日時の大きさ( cm)
大きさの変化:無 不明 徐々 急激
色:
性状:[硬、軟、中間][平滑、凹凸]
[潰瘍:無、有][筋固着:有 無]
[脱毛、発赤、熱感、他 ]
周囲組織への浸潤[無 有;部位: ]
その他
所属リンパ節 転移: 無 有
浅頚リンパ節 無 不明 有(右 cm 固着 無 有、左 cm 固着 無 有)
下顎リンパ節 無 不明 有(右 cm 固着 無 有、左 cm 固着 無 有)
耳下腺リンパ節 無 不明 有(右 cm 固着 無 有、左 cm 固着 無 有)
腋窩リンパ節 無 不明 有(右 cm 固着 無 有、左 cm 固着 無 有)
鼠径リンパ節 無 不明 有(右 cm 固着 無 有、左 cm 固着 無 有)
膝窩リンパ節 無 不明 有(右 cm 固着 無 有、左 cm 固着 無 有)
下腹リンパ節 無 不明 有(右 cm 固着 無 有、左 cm 固着 無 有)
内側腸骨リンパ節 無 不明 有(右 cm 固着 無 有、左 cm 固着 無 有)
他( ) 無 不明 有(右 cm 固着 無 有、左 cm 固着 無 有)
血液検査、尿検査等における異常所見:
(特に血小板数、血液凝固能、血中Ca濃度)
X線検査所見
腫瘍周辺 石灰化 無 不明 有(部位: 、大きさ: )
骨破壊 無 不明 有(部位: 、大きさ: )
骨増生 無 不明 有(部位: 、大きさ: )
胸部 肺転移 無 不明 有(発見時 年 月 日)
肺門リンパ節 無 不明 有(発見時 年 月 日)
縦隔リンパ節 無 不明 有(発見時 年 月 日)
腹部 肝腫 無 不明 有(発見時 年 月 日)
脾腫 無 不明 有(発見時 年 月 日)
腹腔リンパ節 無 不明 有(発見時 年 月 日)
その他
断層検査所見
1回目(US、CT、MRI:検査日 年 月 日)
腫瘍の存在 右、左、左右 大きさ:縦 ×横 ×深さ cm
周囲組織への浸潤 無 有[骨、胸腔、腹腔、他 ]
その他
2回目(US、CT、MRI:検査日 年 月 日)
腫瘍の存在 右、左、左右 大きさ:縦 ×横 ×深さ cm
周囲組織への浸潤 無 有[骨、胸腔、腹腔、他 ]
その他
細胞診・組織検査所見
1回目 (検査日 年 月 日)
方法:
診断:
2回目 (検査日 年 月 日)
方法:
診断:
TNM 分類
腫瘍の拡がり リンパ節転移 遠隔転移
T0 無(原発腫瘍を認めない) N0 無 M0 無
T1 2cm 未満 N1 同側、かつ可動 M1* 有
T2 2cm 以上 5cm 以下 N2 反対側、あるいは両側
T3 5cmをこえる N3 固着
T4 筋膜、骨への浸潤有(大きさに関係なく)
TX(不明) NX (不明) MX(不明)
*:原発腫瘍の所属リンパ節以外のリンパ節への転移を含む
病期分類
Ⅰ. 3 cm 未満 (筋層への浸潤なし、転移なし)
Ⅱ. 3 cm 以上 5 cm 以下 (筋層への浸潤なし、転移なし)
Ⅲ. 5 cm をこえる (筋層への浸潤なし、転移なし)
あるいは、筋層への浸潤あり
あるいは、同側リンパ節への転移あり
Ⅳ. 反対側、あるいは両側のリンパ節への転移あり、あるいは、遠隔転移あり