皮膚腫瘤（犬） 腫瘍記録用紙
患者名：
動物 No.
初診日： 年 月 日
品種： 年齢： 歳 ヶ月
性別：M / F / CM / SF
体重： kg
担当： ／
1. 稟告
腫瘤発見時期 年 月 日頃、
大きさ cm
サイズ変化 縮小/ 無 / 拡大 / 不明
発熱歴 無 / 有 / 不明
虚脱歴 無 / 有 / 不明
食欲の変化 無 / 低下 / 廃絶 / 不明
可視粘膜 正常 / やや蒼白 / 蒼白 / 黄疸
消化器系徴候 無 / 有 / 不明［嘔吐、吐血、下痢、メレナ、タール便、他 ］
血液凝固系異常 無 / 有 / 不明［紫斑、止血時間延長、腫瘤からの持続的出血、他 ］
2. 他院での治療歴（手術、化学療法など）
時期 年 月 日頃
内容 手術の場合
病理結果
治療への反応性 縮小/ 無 / 拡大 / 再発 / 転移 / 不明
3. 腫瘍の状態 ＜位置と大きさ：図に記入＞
色：被毛と同じ / その他＿＿＿＿＿＿
硬結感：硬 / 軟 / 中間
表面：平滑 / 凹凸
脱毛、発赤、熱感、潰瘍、出血、 浮腫、掻痒感、他
皮内 / 皮下 皮膚に固着 / 筋固着
境界：明瞭 / 不明瞭
その他：
4. リンパ節腫脹
浅頚リンパ節 無 / 有 / 不明（右 cm、固着：無 / 有 左 cm、固着：無 / 有）
下顎リンパ節 無 / 有 / 不明（右 cm、固着：無 / 有 左 cm、固着：無 / 有）
腋窩リンパ節 無 / 有 / 不明（右 cm、固着：無 / 有 左 cm、固着：無 / 有）
鼠径リンパ節 無 / 有 / 不明（右 cm、固着：無 / 有 左 cm、固着：無 / 有）
膝窩リンパ節 無 / 有 / 不明（右 cm、固着：無 / 有 左 cm、固着：無 / 有）
5. 血液検査、尿検査等における異常所見（検査日： 年 月 日）
（特に貧血、白血球増多、好酸球、好塩基球数、血液凝固系検査、肝酵素） ・ ・ ・
6. X 線検査所見（検査日： 年 月 日）
腫瘍周辺：
胸部：
腹部：
その他：
7. 超音波検査所見（検査日： 年 月 日）
腫瘍原発巣サイズ 縦 ×横 ×深さ cm
周囲組織への浸潤 無 / 有［骨、胸腔、腹腔、他 ］
肝臓腫瘤 無 / 有 / 不明
脾臓腫瘤 無 / 有 / 不明
腹腔内リンパ節腫脹 無 / 有 / 不明（部位：＿＿＿＿＿、 cm、固着：無 / 有）
8. CT 検査所見（検査日： 年 月 日）
腫瘍原発巣 部位：＿＿＿＿＿＿＿ 大きさ：縦 ×横 ×深さ cm
周囲組織へ浸潤 無 / 有［骨、胸腔、腹腔、他 ］
肺結節 無 / 有 / 不明（部位：＿＿＿＿＿、最大 cm）
肝臓腫瘤 無 / 有 / 不明
脾臓腫瘤 無 / 有 / 不明
肺門リンパ節腫脹 無 / 有 / 不明（ cm、固着：無 / 有）
縦隔リンパ節腫脹 無 / 有 / 不明（ cm、固着：無 / 有）
腹腔内リンパ節腫脹 無 / 有 / 不明（部位：＿＿＿＿＿、 cm、固着：無 / 有）
その他 ＿＿＿＿＿＿＿
9. 病理組織学的検査所見
１回目
細胞診 / 組織検査 （検査日： 年 月 日）
原発腫瘍 / リンパ節（部位： ）
腫瘍種：
原発巣組織検査を行った場合
周囲への浸潤：無 / 有
脈管浸潤：無 / 有
核異型：低 / 中 / 高
細胞分裂：無 / 有
リンパ節生検を行った場合
転移所見：無 / 有
２回目
細胞診 / 組織検査 （検査日： 年 月 日）
原発腫瘍 / リンパ節（部位： ）
腫瘍種：
原発巣組織検査を行った場合
周囲への浸潤：無 / 有
脈管浸潤：無 / 有
核異型：低 / 中 / 高
細胞分裂：無 / 有
リンパ節生検を行った場合
転移所見：無 / 有
10. TNM 分類
＜該当する分類に○＞
【リンパ腫・肥満細胞腫以外】
Tis 上皮内に限局
T0 原発腫瘍を認めない
T1 2cm 未満、表在性または外方増殖性
T2 2cm 以上 5cm 未満、または若干の浸潤あり
T3 5cm 以上、または皮下浸潤あり
T4 筋膜や骨、軟骨など他の組織に浸潤あり
【耳介の腫瘤】
T1 外耳道または垂直耳道に限局
T2 鼓膜を越えて伸展
T3 中耳を越えて伸展あるいは骨破壊を 伴う
N0 所属リンパ節腫脹を認めない
N1 原発腫瘍と同側のリンパ節腫脹、ただし固着なし
a 転移を疑わない
b 転移を疑う
N2 原発腫瘍と反対側または両側のリンパ節腫脹、固着なし
a 転移を疑わない
b 転移を疑う
N3 固着あり
＊N1,N2 で組織学的に転移なしなら(-)、転移ありなら(+)と記入
M0 遠隔転移を認めない
M1 遠隔転移あり ＊所属リンパ節以外のリンパ節も含む
【軟部組織肉腫】
T1 最大径 5cm以下
a 表在性 b 深在性
T2 最大径が 5cm より大きい
a 表在性 b 深在性
N0 所属リンパ節腫脹を認めない
N1 所属リンパ節腫脹あり
M0 遠隔転移を認めない
M1 遠隔転移あり
＊所属リンパ節（原則として両側）
眼瞼、耳、鼻 頸部リンパ節
顔、頭蓋、頸部 頸部リンパ節 下顎リンパ節 耳介リンパ節
前肢 （同側の） 腋窩リンパ節 前肩甲リンパ節
臍部より頭側の体幹 腋窩リンパ節 前肩甲リンパ節
臍部より尾側の体幹 鼡径リンパ節
後肢 鼡径リンパ節 膝窩リンパ節
10. 病期分類
＜該当する分類に○＞
【肥満細胞腫】
病期
Ⅰ 所属リンパ節転移のない、真皮に限局した単一の腫瘤 a 全身性兆候なし b 全身性兆候あり
Ⅱ 所属リンパ節転移のある、真皮に限局した単一の腫瘤 a 全身性兆候なし b 全身性兆候あり
Ⅲ 真皮に限局した複数の腫瘤、あるいは浸潤性の腫瘤 a 全身性兆候なし b 全身性兆候あり
Ⅳ 遠隔転移がある、または転移を伴う再発がある腫瘤
＊血中や骨髄内も含む
【軟部組織肉腫】
11. 外科的療法（実施日： 年 月 日）
＜切皮線：図に赤で記入＞
術式 根治的切除 / 広範囲切除 / 腫瘤切除 / 減量 / （二回目以降の）拡大切除
マージン
水平方向： ～ cm
垂直方向：筋膜 枚 筋肉 枚
リンパ節 郭清 / 切除 部位：
＊病理結果は 8.に記入
病理学的マージン
水平方向：clear / dirty / 不明
垂直方向：clear / dirty / 不明
12. 化学療法（実施日： 年 月 日～）
予定プロトコール：計 回 / 週間
薬剤 、用量 、経路 i.v. / p.o.、間隔 に一回
薬剤 、用量 、経路 i.v. / p.o.、間隔 に一回
薬剤 、用量 、経路 i.v. / p.o.、間隔 に一回
終了日： 年 月 日、完遂 / 中止
中止の理由：副作用〔白血球減少 / 血小板減少 / 消化器症状 / その他 〕、
病状の進行〔腫瘤の増大 / 再発 / 転移 / 他 〕、
費用、オーナー様の意志（ ）、
その他 13. 放射線療法（実施日： 年 月 日～）
予定プロトコール：用量 Gy、計 回、間隔 に一回
終了日： 年 月 日、完遂 / 中止
中止の理由：副作用〔皮膚 / 目 / 詳細 〕
費用、オーナー様の意志、腫瘤の増大 / 不変、 臨床ステージの変化、
治療法の変更が出た場合は新しい用紙で再評価
治療案フローチャート
【皮膚腫瘤一般】
【肥満細胞腫】
【治療】
化学療法案；ロムスチン
ビンブラスチン・プレドニゾロン併用
（順に、毎週 2mg/m2 i.v.で４週間→以後隔週で８週間、 2mg/kg SID→0.5mg/kg まで漸減）
ビンブラスチン・プレドニゾロン・ロムスチン追加
プレドニゾロン／ビンブラスチン／シクロフォスファミド（COP）
（１週目；Ｐ1mg/kg SID、Ｖ0.75mg/m i.v.、Ｃ200-250mg/m p.o. 2-5 日にわけて、 ２・３週目；Ｖ同量、４週目；Ｖ・Ｃ同量、 ７週目；Ｖ・Ｃ同量、Ｐ２日ごとに減量）
シクロフォスファミド／ビンクリスチン／プレドニゾロン／ヒドロキシウレア
イマチニブ（10mg/kg p.o. SID）
トセラニブ
トセラニブ／ビンブラスチン
用量；ロムスチン 70-90mg/m2 p.o. SID で 21 日間（レスキューとして）
トセラニブ （イマチニブのレスキューとして）
カルボプラチン 21 日毎に 300mg/m2 i.v.
【軟部組織肉腫】
