腫瘍外科

皮膚肥満細胞腫(犬)の 腫瘍記録用紙:獣医師作成

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肥満細胞腫(犬)の 腫瘍記録用紙:獣医師作成

 

肥満細胞腫(皮膚型) 

患者名:            動物No.            初診日   年   月   

動物種:犬 / 猫 他(        )  品種:          年齢:  歳    月

性別:M / F / CM / SF  体重:   kg              担当:     /   

 

稟告

腫瘤発見時期    年  月  日頃大きさ   cm

サイズ変化   縮小/ 無 / 拡大 / 不明

発熱歴     無 / 有 / 不明

虚脱歴     無 / 有 / 不明

食欲の変化   無 / 低下 / 廃絶 / 不明

可視粘膜    正常 / やや蒼白 / 蒼白 / 黄疸

消化器系徴候  無 / 有 / 不明[嘔吐、吐血、下痢、メレナ、タール便、他       

血液凝固系異常 無 / 有 / 不明[紫斑、止血時間延長、腫瘤からの持続的出血、他    

その他

 

腫瘍の状態

<位置と大きさ:図に記入>

性状:[硬 / 軟 / 中間][平滑 / 凹凸]

[脱毛、発赤、熱感、潰瘍、出血、

浮腫、掻痒感、他     

[皮内 / 皮下、皮膚に固着 / 筋固着]

[境界:明瞭 / 不明瞭]

その他          

 

 

所属リンパ節腫脹

浅頚リンパ節  無 / 有 / 不明(右     cm 固着:無 / 有、左     cm 固着:無 / 有)

下顎リンパ節  無 / 有 / 不明(右     cm 固着:無 / 有、左     cm 固着:無 / 有)

腋窩リンパ節  無 / 有 / 不明(右     cm 固着:無 / 有、左     cm 固着:無 / 有)

鼠径リンパ節  無 / 有 / 不明(右     cm 固着:無 / 有、左     cm 固着:無 / 有)

膝窩リンパ節  無 / 有 / 不明(右     cm 固着:無 / 有、左     cm 固着:無 / 有)

他(    ) 無 / 有 / 不明(右     cm 固着:無 / 有、左     cm 固着:無 / 有)

 

血液検査、尿検査等における異常所見:

(特に貧血、白血球増多、好酸球、好塩基球数、血液凝固系検査、肝酵素)

  •                          
  •                          
  •                          

末梢血における肥満細胞の有無   無 / 有 / 不明(発見日時:  年  月  日

 

X線検査所見

腫瘍周辺:                           

胸部:                           

腹部:                           

その他:                           

 

超音波検査所見(検査日:  年  月  日

腫瘍の存在     部位:_______  大きさ:縦   ×横   ×深さ   cm

周囲組織へ浸潤   無 / 有[骨、胸腔、腹腔、他                  

肝臓腫瘤   無 / 有 / 不明

脾臓腫瘤   無 / 有 / 不明

腹腔内リンパ節転移 無 / 有 / 不明(右    cm 固着:無 / 有、左    cm 固着:無 / 有)

その他:_______

 

 

CT検査所見(検査日    年   月   日)

腫瘍の存在     部位:_______  大きさ:縦   ×横   ×深さ   cm

周囲組織へ浸潤   無 / 有[骨、胸腔、腹腔、他                  

肝臓腫瘤   無 / 有 / 不明

脾臓腫瘤   無 / 有 / 不明

腹腔内リンパ節転移 無 / 有 / 不明(右    cm 固着:無 / 有、左    cm 固着:無 / 有)

その他:_______

 

病理組織学的検査所見

1回目[細胞診 / 組織検査](検査日:  年  月  日

[原発腫瘍 / リンパ節(部位):        

組織検査を行った場合[グレード  ]、c-KIT変異[有 / 無]

 

2回目[細胞診 / 組織検査](検査日:  年  月  日

[原発腫瘍 / リンパ節(部位):        

組織検査を行った場合[グレード  ]、c-KIT変異[有 / 無]

 

病期分類

Ⅰ. 皮膚に限局した1つの腫瘍(所属リンパ節転移なし)

a 全身性徴候なし

b 全身性徴候あり

Ⅱ. 皮膚に限局した1つの腫瘍(所属リンパ節転移あり)

a 全身性徴候なし

b 全身性徴候あり

Ⅲ. 多発性腫瘍、あるいは大きな浸潤性腫瘍(リンパ節の状態に関わりなく)

a 全身性徴候なし

b 全身性徴候あり

Ⅳ. 遠隔転移を伴う全ての腫瘍、あるいは転移を伴う再発
(血液および/または骨髄への出現を含む)

*腫瘤が複数ある場合、最もステージの高い腫瘤のステージと個数を記載

 

外科的療法

実施日:  年 月 日  <切皮線:2の.図に記入>

術式:根治的切除 / 広範囲切除 / 腫瘤切除 / 減量 / (二回目以降の)拡大切除

マージン:水平方向   ~  cm、垂直方向 筋膜 枚、筋肉 枚

リンパ節:郭清 / 切除、部位         病理結果は8.に記入

病理学的マージン評価:水平方向 clear / dirty / 不明、垂直方向 clear / dirty / 不明

 

化学療法

実施予定日:  年 月 日~計  回 /   週間

予定プロトコール:薬剤         、用量      、経路 i.v. / p.o.、間隔    に一回
薬剤         、用量      、経路 i.v. / p.o.、間隔    に一回
薬剤         、用量      、経路 i.v. / p.o.、間隔    に一回

実施日:  年 月 日~  年 月 日、完遂 / 中止

中止の理由:副作用〔白血球減少 / 血小板減少 / 消化器症状 / その他         〕、
病状の進行〔腫瘤の増大 / 再発 / 転移 / 他      〕、
費用、オーナー様の意志(      )、その他         

 

放射線療法

実施予定日:  年 月 日~計  回

予定プロトコール:用量     Gy、間隔    に一回

実施日:  年 月 日~  年 月 日、完遂 / 中止

中止の理由:副作用〔皮膚 / 目 / 詳細         〕、
費用、オーナー様の意志、腫瘤の増大 / 不変、

 

臨床ステージの変化、治療法の変更が出た場合は再評価

治療案フローチャート

化学療法案;プレドニゾロン/ビンブラスチン
プレドニゾロン/ビンブラスチン/ロムスチン
プレドニゾロン/ビンブラスチン/シクロフォスファミド
トセラニブ
イマチニブ
トセラニブ/ビンブラスチン

 

用量;プレドニゾロン;2mg/kg SID、0.5mg/kgまで漸減
ビンブラスチン;毎週2mg/m2 i.v.で4週間、以後隔週で8週間
ロムスチン;70-90mg/m2 p.o. SIDで21日間(レスキューとして)
シクロフォスファミド;週に四日50mg/m2 p.o.、または毎週100-300mg/m2 i.v.
イマチニブ;10mg/kg p.o. SID カルボプラチン21日毎に300mg/m2 i.v.

 

 

 

 

 

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