腫瘍外科

乳腺腫瘍(犬)の 腫瘍記録用紙:獣医師作成

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乳腺腫瘍(犬)の 腫瘍記録用紙:獣医師作成

乳腺腫瘍(犬) 腫瘍記録用紙

患者名: 動物No. 初診日: 年 月 日

動物種:犬 / 猫 他( ) 品種: 年齢: 歳 ヶ月

性別:M / F / CM / SF 体重: kg BCS: /5 担当: /

1. 稟告

避妊手術 無 / 有 / 不明( 年 月 日 / 歳 ヶ月時)

偽妊娠 無 / 有 / 不明

最終発情 年 月 日 / 歳時 / か月前

産歴 回(最終 年 月 日 / 歳時)

生殖器系疾患歴 無 / 有 / 不明( 年 月 日、内容: )

腫瘍性疾患歴 無 / 有 / 不明( 年 月 日、内容: )

腫瘤発見時期 年 月 日頃、大きさ cm

サイズ変化 縮小 / 不変 / 拡大 / 不明

その他

2. 他院での治療歴(手術、化学療法など)

時期 年 月 日頃

内容

手術の場合 病理結果

治療への反応性 縮小/ 無 / 拡大 / 再発 / 転移 / 不明

3. 腫瘍の状態 <位置と大きさ:図に記入>

性状 色:_______

硬 / 軟 / 中間

平滑 / 凹凸

脱毛、発赤、熱感、潰瘍、出血、浮腫、掻痒感、他

皮内 / 皮下

皮膚に固着 / 筋固着

境界:明瞭 / 不明瞭

その他:

4. 所属リンパ節腫脹

腋窩リンパ節 無 / 有 / 不明(右 cm、固着:無 / 有 左 cm、固着:無 / 有)

鼠径リンパ節 無 / 有 / 不明(右 cm、固着:無 / 有 左 cm、固着:無 / 有)

他(浅頚 / 下腹 / 内腸骨 / ) 無 / 有 / 不明(右 cm、固着:無 / 有 左 cm、固着:無 / 有)

5. 血液検査、尿検査等における異常所見(検査日: 年 月 日)

6. X線検査所見(検査日: 年 月 日)

腫瘍周辺:石灰化 無 / 有 / 不明(部位: 、大きさ: )

胸部:肺結節 無 / 有 / 不明

腹部:肝腫 無 / 有 / 不明

脾腫 無 / 有 / 不明

その他:

7. 超音波検査所見(検査日: 年 月 日)

腹腔リンパ節腫脹 無 / 有 / 不明

8. CT検査所見(検査日: 年 月 日)

腫瘍原発巣 部位:_______ 大きさ:縦 ×横 ×深さ cm

周囲組織へ浸潤 無 / 有[胸腔、腹腔、他 ]

肺結節 無 / 有 / 不明(部位:_____、最大 cm)

肝臓腫瘤 無 / 有 / 不明

脾臓腫瘤 無 / 有 / 不明

肺門リンパ節腫脹 無 / 有 / 不明( cm、固着:無 / 有)

縦隔リンパ節腫脹 無 / 有 / 不明( cm、固着:無 / 有)

腹腔内リンパ節腫脹 無 / 有 / 不明(部位:_____、 cm、固着:無 / 有)

その他:_______

9. 病理組織学的検査所見

1回目 細胞診 / 組織検査 (検査日: 年 月 日)

原発腫瘍 / リンパ節(部位: )

原発巣組織検査を行った場合 組織型: 周囲への浸潤:無 / 有、脈管浸潤:無 / 有 核異型:低 / 中 / 高、細胞分裂:無 / 有

リンパ節生検を行った場合 転移所見:無 / 有

2回目 細胞診 / 組織検査 (検査日: 年 月 日)

原発腫瘍 / リンパ節(部位: )

原発巣組織検査を行った場合 組織型: 周囲への浸潤:無 / 有、脈管浸潤:無 / 有 核異型:低 / 中 / 高、細胞分裂:無 / 有

10. TNM 分類<該当する分類に○>

 

11. 病期分類<該当する分類に○>

    病期  T                        N                                M

12. 外科的療法(実施日: 年 月 日) <切皮線:2の.図に赤で記入>

目的 根治的切除 / 広範囲切除 / 腫瘤切除 / 減量 / (二回目以降の)拡大切除

術式 腫瘤切除 / 乳腺切除/ 領域乳腺切除 / 片側乳腺全摘 / 段階的両側乳腺全摘 / 両側乳腺全摘

マージン 垂直方向:筋膜 枚、筋肉 枚

リンパ節 郭清 / 切除、部位:

*病理結果は8.に記入

避妊:済 / 無 / 有 病理学的異常( )

病理学的マージン

水平方向:clear / dirty / 不明

垂直方向:clear / dirty / 不明

13. 化学療法(実施日: 年 月 日~)

予定プロトコール:計 回 / 週間

薬剤 、用量 、経路 i.v. / p.o.、間隔 に一回

薬剤 、用量 、経路 i.v. / p.o.、間隔 に一回

薬剤 、用量 、経路 i.v. / p.o.、間隔 に一回

終了日: 年 月 日、完遂 / 中止

中止の理由:副作用〔白血球減少 / 血小板減少 / 消化器症状 / その他 〕

病状の進行〔腫瘤の増大 / 再発 / 転移 / 他 〕

費用、オーナー様の意志( )、その他

14. 放射線療法(実施日: 年 月 日~)

予定プロトコール:用量 Gy、計 回、間隔 に一回

終了日: 年 月 日、完遂 / 中止

中止の理由:副作用〔皮膚 / 詳細 〕、

費用、オーナー様の意志、腫瘤の増大 / 不変、その他

臨床ステージの変化、治療法の変更が出た場合は新しい用紙で再評価

外科療法案;

腫瘤切除術

単乳腺切除術

領域乳腺切除術

乳腺全摘(片側/段階的両側/両側)

±リンパ節切除

±卵巣摘出術

化学療法案;

ドキソルビシン

シクロフォスファミド/フルオロウラシル

(オペ後1週間から週一回計4回、順に100mg/m2と150mg/m2)

カルボプラチン

パクリタキセル

ピロキシカム

デスモプレシン

メトロノミック療法

ラパチニブ

炎症性乳癌の場合プレドニゾロン

用量;

ドキソルビシン 30mg/m2 i.v. 3週間毎

カルボプラチン 21日毎に300mg/m2 i.v.

パクリタキセル 165mg/m2 i.v. 3週間毎(132mg/mスタート)

ピロキシカム 0.3mg/kg p.o. SID

デスモプレシン 1μg/kg i.v. 手術30分前、24時間後

ラパチニブ

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